Обострения гастрита: причины, симптоматика, лечение

Гастрит – заболевание, которое многими воспринимается как не очень опасное, а некоторыми – просто как форма патологического состояния организма, которая на ранних стадиях действительно практически не тревожит пациентов. Но при острой форме заболевания симптомы обострения гастрита становятся ярко выраженными, что и вынуждает больного начать лечение.

Обладая минимальными познаниями в медицине, многие все же предпочитают самолечение. И хорошо, когда оно заключается в диете и врачевании «безобидными» лекарственными препаратами или народными средствами. Не обладая результатами диагностических исследований, на основании одних только симптомов эффективное лечение обострения гастрита не рискнет назначить даже гастроэнтеролог, но знать эти признаки обязан каждый, кому уже ставился диагноз «хронический гастрит». К большому сожалению, он фигурирует у большей части взрослого населения, а среди граждан пенсионного возраста воспаления слизистой желудка наблюдаются у 80% пациентов. Такая вот неутешительная статистика.

Симптомы гастрита в острой форме

Многие признаки хронического гастрита имеют характер недомогания, характерного для многих других патологий, но в период обострения они становятся более выраженными. И если вы отметили наличие хотя бы двух нижеприведенных симптомов – знайте: вам необходимо как можно быстрее записаться на приём к врачу.

Итак, состояние обострения гастрита имеет следующие симптомы:

1. Болевые ощущения тягучего характера, боль может быть тупой, колющей, ощущаться как жжение в эпигастральной области. Боль может ощущаться на протяжении достаточно длительного времени или нарастать приступами, волнообразно до пиковых значений. Обычно такие обострения происходят осенью или весной. Основной причиной сезонных острых гастритов является общее ослабление иммунной системы человека вследствие недостатка витаминов, усиленное чрезмерным потреблением продуктов питания, признанных вредными для здоровья. Воспалительные процессы в желудке могут обостряться из-за привычки пить слишком горячие или охлажденные напитки, больших физических нагрузок, приводящих к переутомлению организма, а также по причине частых переохлаждений организма. 
2. Гастрит в стадии обострения характеризуется тошнотой, рвотой, по мере нарастания симптомов состояние пациента ухудшается соответствующим образом. Как и в случае болей, тошнота может носить постоянный характер или появляться периодически. Время от времени приступы тошноты перерастают в рвоту, причём такой признак характерен для пациентов, питающихся много и редко (для сидящих на диете такое состояние также не редкость).
3. Хотя запоры/диарея – симптомы, характерные для многих расстройств ЖКТ, при обострении гастрита они бывают практически всегда. Обусловлено это тем, что при острых воспалительных процессах в эпителии желудка пища усваивается намного хуже. Кроме того, деятельность Helicobacter pylori (бактерии, являющейся основной причиной возникновения гастритов) также может привести к вздутиям живота, запорам и диарее.
4. Ощущение тяжести и болей в желудке – также характерные признаки обострения гастрита, причём наблюдаются такие состояния преимущественно в период после приёма пищи, даже если количество съеденных больным продуктов было невелико.
5. Появление неприятного запах изо рта также обусловлено деятельностью Helicobacter pylori – процесс пищеварения нарушается, непереваренная до конца пища, прежде чем поступить в кишечник, начинает гнить, и этот запах по пищеводу достигает ротовой полости.
6. Часто гастрит обостряется, сопровождаясь нарушениями психоэмоционального состояния пациента, проявляющимися раздражительностью, что ведет к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины обострения гастрита

Как уже отмечалось выше, в 70-80% случаев за возникновение патологии отвечает Helicobacter pylori – бактерия, которая, по имеющимся данным, присутствует в микрофлоре кишечника большинства людей (в небольших количествах, не приводящих к возникновению хронических патологических воспалительных процессов). Гастрит провоцируется:

• перееданием;
• употреблением вредных (острых, жареных, маринованных, копчёных) продуктов в больших количествах;
• любовью к горячим напиткам/еде (с температурой более 60 градусов);
• стрессами;
• чрезмерным увлечением кофе и алкогольными напитками, являющимися сильными раздражителями слизистой желудка;
• курением;
• переохлаждением организма;
• нарушениями режима дня (частым недосыпанием);
• длительной медикаментозной терапией, связанной с приёмом антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, аспирина;
• пищевыми/химическими отравлениями: к воспалению слизистой могут привести как болезнетворные микроорганизмы (стафилококк, шигелла, сальмонелла), так и отравление солями тяжёлых металлов, щелочами, кислотами, спиртами;
• наличием ряда сопутствующих болезней (патологий поджелудочной железы, инсультов/инфарктов, печёночной/почечной недостаточности).

Избежать обострения можно, устранив факторы, составляющие этиологию этого патологического состояния. Но если симптомы обострения гастрита налицо – необходимо срочно провериться у гастроэнтеролога, который на основании ряда лабораторных и инструментальных исследований уточнит диагноз и назначит соответствующую медикаментозную терапию, обязательно усиленною диетой и рекомендациями по устранению состояний, провоцирующих обострение болезни.

Разновидности обострения гастрита

Классификация острого гастрита включает четыре вида патологии, различающиеся различной степенью разрушения желудочного эпителиями и другими факторами:

1. Катаральный гастрит (другие распространенные наименования – простой, алиментарный, пищевой) характеризуется отёком слизистой, при котором эпителий покрывается толстым слоем слизи с наличием на его поверхности множества микроскопических кровоизлияний и язвочек. Симптомы катаральной формы ОГ – диарея, тошнота, рвота с включением слизи, обильное слюнотечение, урчание в животе, возможно существенное повышение температуры (до 39°С).
2. Фибринозный обостряющийся гастрит возникает вследствие отравления продуктами с большой концентрацией кислот или из-за наличия в организме очагов сильной инфекции. Характеризуется появлением на эпителии желудка очагов некроза, являющихся источником продуцирования гнойных выделений. Неглубокое поражение слизистой называется крупозной формой острого гастрита, при затрагивании глубоких слоёв эпителия говорят о дифтерическом гастрите. Если говорить о том, какие симптомы наблюдаются при обострении гастрита в фибринозной форме, то они во многом схожи с проявлением катаральной формы патологии.
3. Некротический гастрит характеризуется некрозом тканей слизистой желудка с формированием глубоких язв вследствие химического отравления кислотами, солями, спиртами, щелочами. Признаки некротической формы ОГ – сильное жжение во всем пищеварительном тракте, от рта и глотки до желудка, появление сильной рвоты с выделением слизи и фрагментов эпителия, ожоги гортани, вздутие живота.
4. Флегмонозный (гнойный) гастрит может проявиться воспалительными процессами, распространившимися по большой площади слизистой желудка с выделением большого количества гноя. Симптомами флегмонозной формы ОГ являются стремительное общее ухудшение состояния больного, проявляющееся наличием сильных болей в эпигастральной области, рвотой с обильным выделением гноя, ознобом и высокой температурой. 

Диагностирование острого гастрита

Знаний, как проявляется обострение гастрита, недостаточно для установления точного диагноза. Поэтому диагностирование патологии начинается с изучения анамнеза и внешнего осмотра пациента, позволяющего определить факторы, могущие стать причиной острых воспалительных процессов в желудке: злоупотребление алкоголем, пищевые/химические отравления, неправильное питание, стрессы, степень повреждения слизистой ротовой полости, характерный запах изо рта, наличие общих симптомов (рвоты, желудочных болей, диареи, повышенной температуры тела).

При подозрениях на ОГ берутся анализы крови/мочи/кала, рвотных масс на предмет выявления возбудителей воспаления и определения степени кислотности желудка.

При подтверждении диагноза «гастрит в стадии обострения» проводятся инструментальные исследования: УЗИ, рентген, гастроскопия желудка, биопсия тканей эпителия желудка, МСКТ брюшины.

Лечение острого воспаления слизистой желудка

В зависимости от состояния больного лечить ОГ можно как в домашних условиях, так и в стационаре.

При этом проводятся следующие общие процедуры:

• оперативное очищение содержимого желудка от веществ, спровоцировавших развитие острого воспаления (промывание желудка большим количеством тёплой воды, искусственная рвота);
• снижение температуры пациента до нормальных показателей, купирование болей в эпигастральной области, обильное питьё (предотвращающее обезвоживание организма);
• установление режима двухсуточного голодания;
• медикаментозная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры;
• назначение после 48-часового голодания жёсткой диеты;
• полный отказ от употребления табака, алкоголя, курения и продуктов, провоцирующих раздражение слизистой (любые виды фастфуда, жирная, острая, горячая пища).

Если выявлены симптомы обострения гастрита, лечение и соответствующие препараты назначаются только на основании уточнения диагноза, и если имеются подозрения на флегмонозный или коррозивный гастрит, больного госпитализируют.

При лечении флегмонозной формы ОГ назначается интенсивная антибактериальная терапия, если она не принесла облегчения, единственным способом сохранить жизнь пациенту является удаление желудка.

Прогноз при остром гастрите

Осеннее или весеннее обострение гастрита, симптомы которого не свидетельствуют от тяжёлых формах патологии, в большинстве случаев успешно лечится. Но если пациент страдает другими формами хронических заболеваний, течение острого воспаления слизистой может быть осложнено и потребует больше времени и усилий для приведения ЖКТ в норму. В самых тяжёлых случаях, как отмечалось выше, потребуется хирургическое вмешательство, без проведения которого при коррозивном гастрите летальный исход может наступить спустя 3-4 суток после отравления или иных серьезных повреждениях слизистой желудка.

Флегмонозный гастрит также характеризуется высоким риском развития таких осложнений, как плеврит, прободение желудка, гнойный перитонит, в крайних случаях – сепсис с летальным исходом.

Важно: при острой форме гастрита самолечением заниматься недопустимо, поскольку это может спровоцировать как усугубление воспалительных процессов, так и развитие более серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента.

Однозначного ответа на вопрос, сколько длится обострение гастрита, не существует, поскольку течение болезни зависит от множества факторов. Нетяжёлые формы ОГ при адекватной терапии и соблюдении правильного режима питания можно вылечить за 30-50 дней, в противном случае длительность лечения и процесс выздоровления при обострении гастрита могут продолжаться неопределенное время.