Что такое гастрит

Проблемы с желудком возникали практически у каждого живущего на земле человека. Эти проблемы могут быть разной интенсивности и разного происхождения. Почти 60% пациентам, обратившимся за медицинской помощью с проблемным желудком, ставится диагноз – гастрит. Из заболевших примерно 80% будут иметь форму хронического гастрита. Гастрит можно считать и самостоятельным заболеванием, и заболеванием вторичным, возникшим, например, в результате интоксикации или инфекции.

что такое гастрит
Проблемы с желудком есть практически у каждого человека

Желудок

Желудок – это сложный орган, выполняющий одновременно три главные функции – смешивание пищи до образования кома, ее расщепление на химические элементы и всасывание необходимых для жизнедеятельности элементов. Процессы, происходящие в желудке, имеют очень сложную организацию. В самом органе находится желудочный сок, имеющий кислотный состав, где большую часть занимает соляная кислота, и на основании этого принято говорить о параметрах кислотности в данном органе. Интересно то, что в разных отделах желудка различают разный уровень кислотности, что позволяет желудку не разрушить себя.

Изнутри этот орган выстлан достаточно прочным слоем – так называемой слизистой оболочкой. Она выполняет одновременно две важные функции – выработку желудочного сока и защитной слизи. Процессы, нарушающие работу данного слоя, и приводят к разным болезням желудка.

Воспалительный процесс в желудке

Во время воспалительного периода в желудке протекают следующие процессы: внутрь органа попадают патогенные бактерии или какие-либо вещества агрессивного действия, они разрушают слизистую поверхность желудка, чем вызывают иммунный ответ. Желудок пытается восстановить целостность слизистой оболочки. В это время человек начинает испытывать боли, его беспокоят изжога и другие, крайне неприятные проявления нарушений работы пищеварительной системы.

Гастрит – это группа заболеваний, к которой относят патологии, главной отличительной чертой которых является воспаление или дистрофическое изменение внутреннего слизистого слоя желудка. В результате воспалительных процессов происходит нарушение регенерации эпителиальных клеток, а также замена функциональных желёз на фиброзные образования. Это приводит к нарушению основной секреторной функции желудка.

Виды гастритов

Учитывая то, что данное заболевание в разряде болезней органов пищеварения встречается особенно часто, можно говорить и том, что оно хорошо изучено.

Современная гастроэнтерология подразделяет гастриты на несколько основных типов. Чаще всего принято говорить о двух наиболее распространённых типах: остром гастрите и хроническом. В отдельных случаях как самостоятельный тип заболевания выделяется алкогольный гастрит.

Острый гастрит

Воспаление слизистой оболочки, которое развилось под влиянием любого сильного раздражителя, попавшего в желудок даже один раз, принято называть острым гастритом. Это могут быть и некачественная пища, и химическое вещество, и множество других причин. Они все имеют ряд своих собственных клинических особенностей. В этой группе гастритов принято выделять:

  1. Катаральный (простой) гастрит – характеризуется сильной степенью гиперемии слизистой оболочки и инфильтрацией в неё лейкоцитов. Имеет возможность повлечь за собой дистрофического характера изменения эпителиального слоя. Эта форма гастрита самая распространённая в классе острых гастритов и развивается как следствие банального игнорирования гигиены питания. Раздражителями нередко становятся грубая пища, которую человек принимает всухомятку, и употребление инфицированных различными патогенными бактериями и просто испорченных продуктов.
  2. Фиброзный или дифтеритический гастрит – отличается очень глубоким (дифтеритическим) поражением слизистой плёнки желудка. Развитие данного типа гастрита происходит как результат проникновения в желудок кислот или сулемы, кроме того, его могут спровоцировать тяжёлые заболевания инфекционного характера.
  3. Коррозивный или некротический гастрит – получает своё развитие под воздействием концентрированного типа кислот, щелочей и солей тяжёлых металлов. В этом случае врачами отмечается наличие участков с изменениями некротического типа.
  4. Флегмонозный гастрит – данный подвид гастрита становится следствием негативного развития язвенной болезни или при диагнозе «рак». Гной распространяется по достаточно большой площади внутреннего слоя желудка и в самом крайнем случае происходит так называемое расплавление стенки.

Плохой стороной всех типов острого приступа является то, что он развивается очень часто неожиданно и крайне стремительно. Врач может не успеть оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Острый приступ гастрита наступает неожиданно

Хронический гастрит

Гастрит хронического характера – это недуг, с которым больной живёт длительное время, он отличается постоянно рецидивирующими воспалительными процессами на слизистой поверхности желудка. В результате этих воспалений в желудке нарушаются функции секреторные и моторные, а также функции по синтезу гастроинтестинальных гормонов.

Диагноз гастрит в хронической форме, который имеет устоявшиеся структурные изменения на внутренней стенке желудка и не характеризуется клиническими проявлениями, в западноевропейских странах применяется крайне редко. Там чаще используют определение «функциональная диспепсия». В нашей гастроэнтерологии чаще используют название «хронический гастрит». Однако если на стенках желудка имеются изменения различного характера, то речь будет уже идти о предраковом состоянии, и больному нужно будет постоянно наблюдаться и проходить необходимые обследования.

Классификация хронических гастритов

Хронические гастриты имеют довольно сложную классификацию. Обусловлено это разнообразием симптомов, характеризующих данную болезнь. В современной гастроэнтерологии разделение идёт по трём основным типам. Наибольшее распространение в клинической медицине получила так называемая Хьюстонская классификация.

Хьюстонская классификация

  1. Гастрит типа А или аутоиммунный гастрит – развивается вследствие появления антител в клетках. Сопровождать данное заболевание обязательно будет анемия с нехваткой витамина В 12.
  2. Гастрит типа В или бактериальный гастрит – заболевание данного характера диагностируют при плотном обсеменениии внутренних стенок желудка патогенной бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). К данному виду гастритов можно отнести порядка 90% всех диагнозов «хронический гастрит».
  3. Гастрит типа С или химико-токсический гастрит. Периодический выброс в полость желудка желчных кислот или продолжительный по времени приём лекарственных средств противовоспалительного характера, которые относят к нестероидным, могут провоцировать развитие типа С. К провоцирующим факторам можно отнести и повреждение слизистой химическими веществами.
бактерия хеликобактер пилори
Гастрит бактериального типа может быть вызван бактерией хеликобактер пилори

Очень часто, помимо основных типов данного заболевания, можно встретить в медицинской практике ещё и смешанные подтипы – АВ и АС, а также алкогольный, лекарственный и др.

Так как данные классификации не отражают многих клинических и функциональных аспектов заболевания, например, оценка работы желудка по выработке секреций соляной кислоты, на какой стадии находится болезнь – обострение или ремиссии, учёт имеющихся осложнений. С учётом данных факторов в российской клинической медицине принята так называемая рабочая классификация хронических гастритов.

Рабочая классификация

Учитывая клинические проявления, гастриты делят по принципу:

  1. Локализации (антральный отдел или тело желудка).
  2. Учёта эндоскопической картины (наличие эрозий, атрофический, поверхностный, гиперплазия слизистой и т. д.).
  3. Морфологии (какая степень активности воспаления, уровень заражения бактериями, состояние желёз желудка, тип кишечной метаплазии).
  4. Функциональному (пониженная, повышенная или нормальная секреция).
  5. По уровню клинических признаков (в какой фазе находится заболевание – в стадии ремиссии или обострения).
  6. Осложнений (наличие кровотечений, малигнизация).

Причины, провоцирующие гастрит

Учитывая, что гастриты имеют очень широкое распространение среди заболеваний желудочно-кишечного тракта и в гастроэнтерологии насчитывают множество разновидностей болезней этого типа, то и причины, по которым болезнь зарождается и начинает прогрессировать, тоже будут разнообразными.

Выделяют два типа этиологических причин – экзогенные и эндогенные.

Экзогенные:

  1. Обсеменение Hp. Данная причина является наиболее распространенной среди заболевших гастритом.

Воспаление слизистой оболочки могут вызывать и некоторые другие бактерии, имеющие устойчивость к кислотной среде. Они проникают в стенку желудка и активно вырабатывают вещества, которые негативно воздействуют на слизистую оболочку, чем вызывают её воспаление. Интересным фактом является то, что далеко не все заражённые бактериями люди имеют проблемы с желудком. Почему так происходит – пока медицине неизвестно.

  1. Алиментарные. Причина несбалансированного питания часто является спусковым механизмом заболевания. Сюда с уверенностью можно отнести и потребление недостаточного количества пищи, и чрезмерное переедание.
  2. Курение и чрезмерное потребление алкоголя. Алкогольный гастрит врачи даже выделяют в отдельный вид заболевания. В результате частого и в далеко превышающих допустимых объёмах употребляемый спирт нарушает кислотно-щелочной баланс желудка и провоцирует постоянное раздражение его слизистой оболочки.
  3. Регулярное и продолжительное по времени потребление ряда раздражающих слизистую оболочку желудка лекарств. Сюда часто относят противовоспалительные лекарственные средства, например, «Аспирин» или «Анальгин».
  4. Повреждение внутренней оболочки химическими агентами.
  5. Последствия радиации.
  6. Грибковые заболевания.
  7. Заражение паразитами.
аспирин может вызвать гастрит
Если долго употреблять аспирин, то можно вызвать раздражение слизистой желудка

Эндогенные:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения организма;
  • аутоиммунные дисфункции;
  • наличие хронических инфекционных возбудителей;
  • обмен веществ – регулярные сбои;
  • дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • гипоксемия;
  • гиповитаминоз;
  • оказание негативного влияния на работу желудка другими органами имеющими заболевания.

Клиническая картина

В гастроэнтерологии принято разделять признаки проявлений гастрита на общие и местные.

К местным симптомам обычно относят:

  1. Диспепсия. Характерными признаками этого явления являются чувство сильной полноты и давления в поджелудочной области. К данным симптомам добавляются отрыжка, тошнота и неприятный привкус. Если появляется изжога, то можно говорить о сбоях в эвакуации содержимого желудка в пищевод. Все перечисленные симптомы наиболее сильно проявляются во время еды или сразу же после её приёма.
  2. При заражении Helicobacter pylori хронический гастрит всегда протекает при повышенной кислотности желудка. Этот тип заболевания отличается сильным сбоем в работе кишечника (урчание, вздутие, неустойчивый стул).
  3. Больные с диагнозом «аллергический, хронический гастрит» довольно часто отмечают непереносимость части продуктов, их преследуют постоянная диарея, тошнота и приступы рвоты.

Общие симптомы обычно имеют следующие проявления:

  1. Явные проявления слабости, раздражительности, иногда отмечаются сбои в работе сердечно — сосудистой системы – аритмия и скачки давления.
  2. Атрофический хронический гастрит проявляется симптомами, которые можно спутать с демпинг-синдромом. Это могут быть резкая слабость, бледность и сильная сонливость после приёма пищи. Данная форма является самым нежелательным развитием болезни. Это практически можно отнести к предраковой стадии болезни желудка.
  3. При нехватке витамина В12 характерными признаками становятся полный упадок сил, слабость, апатия, жжение во рту и языке.
  4. При заражении бактериями могут проявляться симптомы, свидетельствующие о возможности появления язв.

У гастритов с разной кислотностью частично различаются и проявления болезни:

  1. Повышенная кислотность. Человек испытывает приступообразные боли в районе пупка или солнечного сплетения. Приём диетической пищи временно снимает боль. К приступам боли обычно присоединяются изжога, утренняя тошнота и «тухлая» отрыжка. Чаще всего гастрит развивается именно на фоне повышенной кислотности.
  2. Пониженная кислотность. Данный тип заболевания проявляется в виде ощущения тяжести и быстрого образования газов в кишечнике. У больного очень быстро наступает чувство полного насыщения. Лечение хронического гастрита при пониженной кислотности вполне допустимо в домашних условиях. Так как желудочный сок имеет пониженные свойства, то больному просто необходимо хорошо и долго пережёвывать пищу.

Болевые ощущения в желудке является очень важным признаком гастрита. У пациента часто диагностируют «острый» живот, но врачу необходимо быть крайне внимательным, так как такое проявление может сопровождать и ряд других заболеваний, например, вирусные болезни, патологии кишечника и т. д.

Дальнейшими действиями врача будет проведение клинической диагностики.

функциональное обследование желудка
Проведение диагностики дает полную картину о состоянии желудка

Диагностика

Главной целью при проведении диагностики будет являться выяснение, какой тип заболевания наблюдается у пациента.

  1. Первый этап будет включать в себя составление полного анамнеза. Врач проводит анализ всех жалоб пациента и первичный осмотр. На основании полученных результатов больному предлагается наиболее подходящая схема обследования.
  2. Эндоскопическое обследование и биопсия определяют присутствие и количество бактерий, а также характерные признаки наличия изменений слизистой оболочки. При проведении биопсии осуществляется забор проб в нескольких (не менее 5 проб) местах из всех отделов желудка.
  3. Лабораторные методы – биохимический и клинический анализы крови, исследование кала и мочи.
  4. Рентгенография – позволяет определить наличие язв, грыж и других патологий слизистой оболочки желудка.
  5. Манометрия.
  6. Электрогастроэнтерография.

Кроме перечисленных методов диагностики, врачом может назначаться и ряд других обследований.

Лечение

После проведения полной диагностики врач определяет, какое лечение назначать пациенту. Главное, что учитывается при назначении терапии – какой тип гастрита показало обследование больного. Обязательно будут учтены этиология, морфология и стадия болезни. Терапия чаще всего проводится в стационарных или в амбулаторных условиях, и у врачей в арсенале есть множество лекарственных средств, предназначенных для устранения данной проблемы, но не стоит заниматься самолечением во избежание негативного развития процесса.

В периоды обострения любого типа гастрита пациенту будет назначена строжайшая диета, которую постепенно отменяют по мере купирования приступа.

Важно помнить, что, заболев однажды гастритом, человеку всю свою жизнь придётся избегать употребления ряда продуктов – алкоголя, кофе, шоколада, специй, концентратов и консервов, газированных напитков. Лечение любой болезни – это довольно дорогой процесс, поэтому и гастрит гораздо проще предотвратить, чем лечить. Учитывая такое обстоятельство, нужно просто сделать принцип здорового питания главным в своей жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: