Хронический гастрит у детей: просто о сложном

Хронический гастрит (ХГ) – одно из самых распространённых заболеваний пищеварительной системы у детей. По статистике им страдают 100-150 из 1000 детей или до 65% пациентов в гастроэнтерологической педиатрической практике среди всех заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение хронического гастрита у детей
Лечение хронического гастрита у детей имеет ряд особенностей

В современной педиатрии существуют утвержденные медицинские протоколы о том, как лечить хронический гастрит у детей. Для этого нужно чётко понимать этиологию (причины возникновения болезни) и патогенез (механизмы развития) заболевания.

Благодаря этим знаниям родители могут предотвратить появление хронического гастрита и вовремя обратиться к врачу в случае его появления у ребёнка.

Почему и как возникает заболевание?

Как работает желудок у детей

Хронический гастрит плотно развивается в разной степени в зависимости от того, как работает желудочно-кишечный тракт. Его функционирование зависит от возраста, веса, состояние и физиологии.

У новорождённого и в течение первых лет жизни малыша желудок имеет свои особенности строения. Например, слизистая оболочка толстая и в её складках так же, как и у взрослых, располагаются желудочные железы. Однако они вырабатывают намного меньше активных веществ, чем в желудке взрослого человека. Это приводит к пониженной бактерицидной активности желудочного сока у детей.

Пониженная защитная функция желудка делает необходимым соблюдение строгих санитарно-гигиенических правил для кормящей мамы – туалет груди, чистота рук, правильное сцеживание молока, стерильность сосок и бутылочек.

Важна гигиена при кормлении

Состав и свойства желудочного сока нормализуются в течение первого года жизни, но вырабатываться в нормальных количествах он начинает только к 15 годам. На правильное функционирование пищеварительной системы можно повлиять с помощью внешних факторов, таких как правильное питание и физические нагрузки. Это задача родителей.

Благодаря исследованиям отечественных врачей и медиков из Всемирной Организации здравоохранения, были установлены не вызывающие сомнений причины возникновения ХГ у детей. В медицинских протоколах они разделены на экзогенные и эндогенные, то есть внешние и внутренние причины соответственно.

Внешние факторы, которые провоцируют развитие ХГ у детей

  • лекарства, в частности НПВС (нестероидные противовоспалительные медикаменты), а также кортикостероиды при длительных курсах приема препаратов;
  • аллергия на различные продукты. В этом случае хронические гастриты принято выделять в форму эозинофильных гастритов;
  • лямблиоз и ему подобные паразитарные инфекции;
  • спиралевидная грамотрицательная палочка.

Родителям на заметку! Есть многочисленные факторы, которые увеличивают риски развития хронического гастрита и дуоденита у детей. Это, в частности, неправильное питание:

  • отсутствие режима приемов пищи;
  • употребление жирной, соленой, жареной пищи;
  • перекусы бутербродами, снеками, чипсами и т.д.
  • недостаток в рационе микроэлементов и жизненно важных витаминов.

Здоровое питание ребенка

Также, согласно исследованиям ВОЗ, хронический гастрит у детей могут провоцировать и психоэмоциональные факторы. Триггерами заболевания могут служить проблемы с учебой, трудности в личной жизни и семейные конфликты.

Эндогенные факторы, ведущие к ХГ

Основные эндогенные причины хронического гастрита в педиатрии – это аутоиммунные заболевания. Среди них:

  • диабет I типа;
  • хроническая почечная недостаточность и хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • тиреоидит хронического типа;
  • пернициозная анемия.

Кроме того, часто триггером возникновения хронического гастрита может служить дуоденогастральный рефлюкс.

Родителям на заметку! Для того чтобы врач смог поставить правильный диагноз ребёнку, необходимо рассказать обо всех хронических и перенесенных в детстве заболеваниях. Важны сведения о прививках и эмоциональном состоянии пациента, а также о семейном климате. Это поможет специалистам назначить анализы и поставить адекватный диагноз в кратчайшие сроки.

Стресс как одна из причин

Кто виноват?

В возникновении хронического гастрита у детей виновата Хеликобактер пилори с латинским названием Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Именно эта бактерия вызывает многочисленные заболевания пищеварительной системы у детей и взрослых и хорошо известна в педиатрии. Ещё в прошлом веке она была фатальной, и ребёнок мог умереть в считанные дни, но сегодня излечение от Helicobacter pylori приближается к 100%.

Диагностика дома – за и против

Родители могут самостоятельно предположить диагноз хронического гастрита на ранних сроках. Это поможет вовремя привести детей к специалисту и начать лечение во избежание тяжёлых последствий. Для этого нужно знать признаки ХГ и жалобы, которые могут появиться у ребёнка.

Подозрение на хронический гастрит может возникнуть, если у ребёнка регулярно проявляются такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вялый аппетит;
  • изжога;
  • отрыжка.

Поводом для срочного обращения к врачу могут служить жалобы на боли в верхней (надчревной или эпигастральной) части живота или на тяжесть в пилородуоденальной (район пупка) области. Возможны иррадиации боли в левой половине тела, чаще всего – боль в правой руке и грудине справа.

Оценка состояния больного ребенка

Родителям на заметку! Оценить тяжесть состояния детей может только специалист с медицинским образованием. При любых сомнениях стоит обращаться за консультацией в специализированное учреждение или вызывать скорую медицинскую помощь.

Важно помнить! Любое заболевание у детей развивается стремительно и может грозить серьёзными осложнениями из-за слабости иммунной системы. Поэтому ребёнка зачастую нужно госпитализировать.

Что ждет вас в больнице

В случае, если врач в поликлинике или «скорая помощь» ставит диагноз «хронический гастрит», ребёнка госпитализируют в обязательном порядке. Первая задача врача в больнице – это постановка дифференциального диагноза.

В первую очередь врач проведет физикальное обследование и соберет анамнез, для чего родители должны ответить на вопросы о том, существуют ли такие симптомы, как плохой сон, вялость, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства, боли до/после приёма пищи, неприятные ощущения в области пупка. Медики должны провести лабораторные анализы, первый из которых копрограмма. Она определяет наличие в кале крови и помогает выявить признаки нарушения в системе пищеварения.

Копрограмма

При необходимости проводятся также и инструментальные исследования, направленные на выявление отёков, эрозий, атрофий и тому подобных аномалий.

Зачастую для дифдиагноза требуются консультации узких специалистов:

  • лор-врача и стоматолога, которые находят и санируют источники инфекционного заражения;
  • хирург проводит осмотр при острой боли. В случае необходимости возможно хирургическое вмешательство;
  • психотерапевт может потребоваться для помощи в случае, если триггером ХГ является психоэмоциональный фон;
  • невролог помогает пациенту при психосоматических проблемах.

Лечение есть

Несмотря на то, что болезнь распространённая и от неё страдает множество детей и взрослых, прогноз излечения достаточно благоприятный.

Родителям на заметку! Важно вовремя обратиться к врачу, так как хронический гастрит в запущенной стадии значительно снижает процент излечимости. Особенно это касается детей грудного и дошкольного возраста, у которых иммунитет не сформирован.

Существуют общепринятые протоколы лечения, которые утверждены Всемирной Организацией Здравоохранения и приняты в России. В них описаны общие принципы и рекомендации, основанные на слепых рандомизированных исследованиях. Однако лечение в каждом конкретном случае должно быть индивидуализированным, с учётом состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Лечение хронического гастрита у детей делится на медикаментозное и диетическое. В некоторых случаях необходимо стационарное лечение, чаще всего течение болезни можно контролировать в амбулаторных условиях без участия медицинских работников.

Родители могут предотвратить и лечить гастрит обычной диетой. Для этого нужно включить в рацион слизистые супы, протёртые овощи и мясо, кисели, каши, протёртый творог. Ребёнок должен употреблять эти продукты и блюда в пищу не реже, чем один раз в 3 часа.

Диета для ребенка

Что касается медикаментозного лечения, то в целом российские педиатры придерживаются следующих схем лечения детей:

  • но-шпа, папаверин по 1/2 таблетки 3 раза в день;
  • платифиллин 1/3 таблетки 3 раза в день;
  • бускоспан 1/3 таблетки 3 раза в день;
  • мутацин 1/3 таблетки 3 раза в день;
  • беллоид 1/3 таблетки 3 раза в день.

Родителям на заметку! Врач обязан рассказать вам о методах и способах лечения ХГ. Вы имеете право отказаться или согласиться с выбранной стратегией лечения. Это называется «информированное согласие».

Прогноз

При правильно подобранных препаратах и своевременной терапии гарантирован благоприятный прогноз. Повторное появление бактерии-возбудителя в организме встречается в 1 – 1,5% клинических случаев. Воспаление слизистой желудка проходит примерно через полгода после излечения заболевания. При отсутствии симптомов дополнительное лечение не требуется.

https://www.youtube.com/watch?v=lUWrkPY4D-c

Это не приговор

В 90% случаев хронический гастрит можно излечить амбулаторно или стационарно. Главное – соблюдение диеты и рекомендаций врачей. Однако проблему лучше предотвратить, чем преодолевать, поэтому стоит регулярно проходить обследования у гастроэнтерологов или сообщать о жалобах педиатру.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: