Вынашивание ребенка: гастрит у беременных

Гастрит при беременности является одной из наиболее актуальных проблем в акушерстве и гинекологии. На первый взгляд может показаться, что заболевание не является серьезным поводом для обращения к врачу. На самом деле, это далеко не так. В результате любого воспалительного процесса во время беременности страдает не только женщина, но и здоровье ее будущего ребенка.

Женщине на заметку! Лечение гастрита у беременных даже на поздних сроках имеет положительный прогноз.

На сегодня, по данным ВОЗ, в мире существует две разновидности гастрита, и обе они могут встретиться у беременных:

• Хронический гастрит.
• Острый гастрит.

Факторов, способствующих развитию этого заболевания несколько:

• стресс, нарушающий привычный ритм жизни (ночная работа, неполноценный сон), неприятности на работе, в семье и др.;
• нерегулярное, несбалансированное питание, прием некачественной пищи;
• курение;
• заражение бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Хронический гастрит

Симптомы хронического гастрита

Самая многочисленная разновидность гастрита. Клиническая картина разнообразна и включает в себя большое количество симптомов, однако можно выделить два наиболее важных:

• Боль в верхней части живота, вокруг пупка или в правом подреберье. Ноющая, реже схваткообразная. Чаще всего обостряется во время или сразу после еды.
• Нарушения работы органов пищеварения, такие как: изжога, тошнота, рвота, жидкий стул.

Одним из факторов, который может указывать на обострение гастрита при беременности, является тяжелый токсикоз на ранних сроках первого триместра. Этот признак не является гарантией, что хронический гастрит будет обостряться во время беременности, но при наличии данного заболевания у родственников, женщине стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Течение заболевания

В самом начале заболевания желудочный сок производится в нормальных количествах, у больного отсутствуют жалобы и он не нуждается в лечении. Однако, при дальнейшем развитии гастрита, нарушается секреторная функция желудка. На этом этапе проявляются симптомы, что является поводом обратиться к доктору.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются органы пищеварения, расположенные рядом с желудком — двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. Заболевание характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии. Обострение гастрита во время беременности происходит особенно часто, вследствие особенностей гормонального фона организма.

Отсутствие лечения гастрита у беременных ведет к ухудшению эмоционального состояния и стрессу, что негативно сказывается на здоровье будущего ребенка. Поражение органов желудочно-кишечного тракта снижает количество питательных веществ, которые ребенок получает от матери, что крайне опасно для его здоровья, особенно на ранних сроках эмбрионального развития.

Диагностические процедуры

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев хватает осмотра у специалиста. Иногда врачи могут назначить дополнительные обследования, такие как УЗИ, исследование желудочного сока и эндоскопическое исследование.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости устанавливает состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, показывает, вовлечены ли они в патологический процесс, что при беременности происходит довольно часто. Забор желудочного сока и его дальнейший анализ необходимы для измерения секреторной активности желудка и назначения правильного лечения.

Эндоскопия позволяет оценить степень поражения слизистой, убедиться в отсутствии повреждений и язвы желудка. Однако этот процесс обследования причиняет значительный дискомфорт пациентам, поэтому беременным его назначают лишь в крайних случаях, например, при низкой эффективности назначенного лечения.

Все эти процедуры носят дополнительный характер. Чаще всего при постановке диагноза доктор ограничивается изучением жалоб и истории болезни пациента. Гастрит при беременности подразумевает определенные протоколы лечения. В дальнейшем пациенту назначают периодические анализы на кровь в кале, анализы на содержание гемоглобина и форменных элементов в крови.

Что назначит врач

Лечение гастрита при беременности имеет свои особенности, поскольку не все лекарства можно использовать без риска для здоровья ребенка. Только специалист может назначать медикаменты и устанавливать диету при гастрите. При этом доктор анализирует общее состояние пациентки, период беременности, а также возможные факторы, вызвавшие заболевание.

Чаще всего в современной медицинской практике используются следующие препараты:

• Антациды: самая известная марка в России — это Фосфалюгель. Можно принимать и аналоги, которые рекомендует врач. Антациды применяются для защиты слизистой желудка и снятия болевого синдрома.

Важно знать: прописывать препараты может только врач. Фармацевты и другие сотрудники аптечной сети не обладают достаточными знаниями для того, чтобы давать вам советы о том, какой препарат принимать от гастрита. У фармацевта нет анамнеза и возможности адекватно оценить состояние пациента.

• Ферменты: например, Мезим — препараты на основе ферментов, для улучшения пищеварительной функции.
• Пребиотики и пробиотики: в большинстве случаев — это БАДы или пищевые добавки. Для беременных безопасны такие препараты, как: Гастрофарм, Линекс, Хилак форте и Лактовит. Все они благотворно влияют на микрофлору кишечника.
• Больным гастритом со сниженной секреторной функцией назначаются также лекарственные травы, подавляющие воспаление слизистой оболочки желудка и стимулирующие его секреторную функцию: это фитопрепараты, которые продаются в аптеках без рецепта. В качестве примера можно привести мяту, зверобой или полынь. О том, какие препараты из этого ряда полезны в конкретном случае, стоит проконсультироваться с гинекологом или гастроэнтерологом.

Антибиотики, в особенности тетрациклинового ряда, во время беременности не применяются, поскольку они крайне негативно влияют на развитие плода, но чем лечить пациентку в данном конкретном случае решает только лечащий врач.

Важно! Будущей маме на заметку: лучше всего, чтобы беременность вел один врач — с первого до третьего триместра. Доктор будет знать анамнез, отслеживать течение беременности и гастрит с высокой вероятностью будет определен и вылечен вовремя.

Диета является основным видом лечения гастрита при беременности. Во время обострения заболевания рекомендуется принимать пищу небольшими количествами, часто и дробно.

В течение первой недели соблюдается классическая диета при гастрите — употребление только жидкой или протертой пищи:

• гороховый, картофельный и молочный супы;
• супы из перетертых продуктов;
• овсянка, основу которой составляет вода или сильно разбавленное молоко;
• допустимо употреблять в пищу мясо, которое не содержит жира и приготовленное на пару или сваренное без соли и добавления специй.

Важно! Категорически исключаются:

• лимонады, включая Кока-колу, Пепси и тому подобные газировки;
• торты, пирожные, кексы и другие сладкие продукты;
• мясные бульоны;
• овощные и фруктовые салаты, и овощи и фрукты в свежем виде.

После периода обострения можно употреблять:

• супы на молоке, вязкие кисели;
• омлеты, приготовленные на пару, и яйца «в мешочек»;
• паровую пищу из мяса и каши;
• в ограниченных количествах можно включить в рацион сухари из белого хлеба;
• галеты;
• можно есть фрукты и овощи, приготовив их в духовке или отварив.

Далее можно постепенно возвращаться к нормальной диете, однако стоит помнить, что болезнь может в любой момент снова обостриться. Поэтому стоит исключать из рациона блюда, сильно раздражающие слизистую желудка. При любых сомнениях в диете стоит обращаться к лечащему врачу. Именно он подскажет, что можно употреблять в пищу, а от чего стоит отказаться.

Острый гастрит

В отличие от хронического гастрита он развивается стремительно — за несколько часов или дней. Симптомы появляются без каких либо причин, чаще всего в результате неправильного режима питания, приема противовоспалительных препаратов, частых стрессов.

Симптомы и лечение

Острый гастрит принято разделять на следующие разновидности:

• катаральный — поверхностное раздражение слизистой желудка. Чаще всего воспаление развивается за несколько часов и проходит без лечения. Клинические проявления, типичные для катарального гастрита — повышение температуры тела, слабость, жидкий стул.
• эрозивный — протекает с появлением небольших язв на слизистой. При этом появляется острая боль вверху живота, а также вокруг пупка. Возможна рвота с примесью крови.
• геморрагический — сопровождается жидким стулом, обильно черного цвета, что говорит о кровотечении в желудке.
• флегмонозный — достаточно редкая форма гастрита, связанная с гнойным поражением стенок желудка. Может развиться у людей с ослабленной иммунной системой. Эта разновидность очень опасна, так как бездействие может привести к смерти человека. Симптомы — типичные для гастрита, но повышение температуры тела происходит до более высоких цифр.

При наличии любого из данных признаков стоит немедленно обратиться к врачу.

При лечении острого гастрита все внимание направлено на устранение причины заболевания и предотвращение негативных последствий. Показано голодание в первые сутки, а в последующем назначается щадящая диета. Постановка диагноза и лечение обострившегося гастрита может осуществляться только в медицинском учреждении, под контролем специалиста.

Гастрит при беременности: от зачатия до родов

Это заболевание (как в острой, так и в хронической форме) может развиться во время вынашивания на любых сроках: в первом, втором и третьем триместре. Если на начальных сроках гастрит при беременности несложно выявить самостоятельно, то обострившийся гастрит в третьем триместре диагностировать достаточно сложно. На начальных сроках вынашивания женщины часто путают гастрит при беременности с обычным токсикозом.

Важно! Будущим мамам на заметку: для того, чтобы избавиться от токсикоза избегайте резких, неприятных запахов; старайтесь соблюдать режим и диету. Если токсикоз не проходит, обязательно обратитесь в женскую консультацию, расскажите о проблемах лечащему врачу, который объяснит вам, что делать.

Гастрит при беременности на последних сроках легко спутать с механическими проблемами организма, когда на комплекс систем организма давит большой, уже развившийся, плод. От этого могут страдать желудок, поджелудочная железа и печень, что похоже по симптоматике с теми признаками, когда обострился гастрит.

Женщинам любого возраста стоит помнить о том, что беременность не является болезнью. Однако вынашивание ребенка обычно сопровождается гормональными и физическими изменениями и организм матери подвержен различным заболеваниям, среди которых и гастриты разного свойства. В связи с этим, при любых проявлениях симптоматики заболевания важно вовремя обратиться к лечащему врачу.