Особенности лечения атрофического антрального гастрита

Атрофический антральный гастрит – это разновидность гастрита, при которой атрофируются клетки слизистой, расположенные в нижнем — антральном — отделе желудка. Эти поражённые клетки перестают функционировать, то есть выделять необходимые для нормального пищеварения вещества, входящие в состав желудочного сока.

Причины и последствия заболевания

Причинами появления этого заболевания являются факторы, снижающие защиту слизистой оболочки желудка:

• поверхностный гастрит;
• наличие бактерии Хеликобактер пилори;
• другие заболевания ЖКТ (панкреатит, энтероколит и др.);
• аутоиммунные процессы;
• снижение иммунитета;
• погрешности в питании (регулярные нарушения режима, еда всухомятку, на ходу, склонность к тяжёлой пище);
• вредные привычки (курение, алкоголь, особенно в избытке);
• регулярные стрессы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• профессиональная вредность;
• наследственность.

Хронический атрофический гастрит — тяжёлое заболевание, одна из худших разновидностей гастрита. Без должного и своевременного лечения он может привести к таким последствиям, как онкология. Дело в том, что атрофированные железы заменяются на другие ткани, соединительные, причём новые клетки вырабатываются в избытке, после чего некоторая их часть перерождается в раковые. Степень поражения слизистой можно определить по уровню кислотности: чем она ниже, тем больше атрофированных клеток. Так происходит потому, что повреждённые железы не вырабатывают соляную кислоту, как здоровые, они производят только слизь. Следовательно, чем больше этих атрофированных клеток, тем меньше соляной кислоты в составе желудочного сока. Выраженная атрофия клеток является предраковым состоянием. Чтобы не допустить образования раковой опухоли, следует начать лечение как можно раньше — при первых же признаках заболевания.

Помимо онкологии, антральный гастрит с атрофией слизистой служит причиной появления и других заболеваний:

• дисбактериоза;
• панкреатита;
• анемии;
• язвы двенадцатиперстной кишки;
• заболеваний нервной системы.

Симптомы и лечение антрального атрофического гастрита

Симптомы заболевания

К сожалению, данное заболевание не обладает ярко выраженной симптоматикой. Однако можно выделить ряд признаков, которые свидетельствуют о вероятности его наличия. К ним относятся:

• болезненные ощущения в нижней части желудка;
• тяжесть после еды, особенно после белковой пищи;
• горечь и сухость во рту;
• «тухлая» отрыжка;
• белый налёт на языке;
• тошнота и рвота;
• чередование запоров и поносов;
• метеоризм;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела вплоть до истощения.

Признаки, говорящие не напрямую об этой форме гастрита, но проявляющиеся при её наличии:

• снижение иммунитета и, как следствие, большая подверженность организма вирусным и бактериальным инфекциям;
• ощущение слабости, потери сил;
• головные боли;
• сухость кожи;
• ломкость ногтей и волос;
• бледность;
• потливость;
• снижение зрения и т.д.

Диагностика заболевания

Поскольку диагностировать заболевание только по симптомам практически невозможно, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики.

К лабораторной диагностике относятся различные анализы:

• анализ желудочного содержимого;
• анализ крови на наличие маркеров атрофического гастрита (пепсиногена, гастрина);
• анализ крови на наличие антител к париетальным клеткам;
• анализ крови на наличие фермента Кастла, необходимого для усвоения витамина В12;
• анализ крови на антитела к бактерии Хеликобактер пилори;
• анализ кала на признаки недостаточного пищеварения;
• анализ кала на соотношение микроорганизмов и т. д.

К инструментальной диагностике относят:

1. Фиброгастроскопию – осмотр слизистой желудка с помощью специального аппарата с желудочным зондом. Врач наблюдает слизистую на мониторе аппарата и отмечает её окраску, структуру, наличие каких-либо изменений. Во время данной процедуры при необходимости проводится биопсия: забор биоматериала (клеток слизистой желудка). Является наиболее точным методом диагностики гастрита антрального отдела желудка.
2. Рентгеноскопию, которая чаще всего проводится со специальным контрастным веществом.
3. Ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
4. Внутрижелудочную pH-метрию для определения уровня кислотности.
5. Компьютерную томографию.

Лечение заболевания

Лечение атрофического антрального гастрита направлено на приостановление патогенных процессов в желудке и нормализацию его функций, поскольку вылечить полностью этот недуг практически невозможно. Оно проводится комплексно и, в зависимости от необходимости, может состоять из таких методов, как:

• медикаментозная терапия (назначается всегда);
• лечебная диета (назначается всегда);
• физиотерапия (часто назначается в качестве дополнения);
• лечение народными средствами (часто назначается в качестве дополнения);
• хирургическое вмешательство (проводится в крайних случаях).

Важно! Назначает и контролирует лечение врач-гастроэнтеролог. Самолечение недопустимо!

Медикаментозная терапия включает в себя такие направления:

• уничтожение бактерии Хеликобактер пилори при помощи антибиотиков или специальных антихеликобактерных средств (пенициллинового и тетрациклинового ряда, «Де-Нол», «Улькавис» и т. д);
• снижение выработки соляной кислоты при её избытке с помощью ингибиторов протонной помпы («Омепразол», «Омез», «Рабепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол») либо блокаторов гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотидин»);
• повышение выработки соляной кислоты при её недостатке (натуральный желудочный сок, «Абомин», «Ацидин», «Пепсидил»);
• защита слизистой от негативного раздражающего воздействия («Улькавис», «Де-Нол»);
• заместительная ферментная терапия («Мезим», «Креон», «Фестал», «Панкреатин», «Панзинорм»);
• повышение моторики («Тримедат»);
• восполнение уровня витаминов группы В и других, а также минералов.

Лечебная диета — это не просто полезное питание, а важная часть терапии. Без соблюдения её принципов добиться положительного лечебного эффекта крайне затруднительно. В период обострения диета более жёсткая, чем в период ремиссии. В комплекс диеты входят:

• режим питания (5 – 6 раз в день небольшими порциями);
• отказ от блюд и продуктов, затрудняющих пищеварение и раздражающих слизистую (мучное, кондитерские изделия, жирное, жареное, солёное, маринованное, пряное, копчёное, газированные и алкогольные напитки);
• отказ от вредных привычек;
• выбор блюд и продуктов, не травмирующих слизистую желудка (хорошо проваренное, паровое, протёртое, слизистое, однородное, не горячее и не холодное). К таким блюдам относятся слизистые каши, нежирные кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыба, супы-пюре, желе, кисели и т. п.

Лечение народными средствами назначается в дополнение к медикаментозной терапии. Для лечения атрофического антрального гастрита применяются различные овощные соки, отвары и настои:

• сок алоэ в смеси с мёдом;
• отвар льняного семени;
• капустный и картофельный соки;
• отвары и настои на базе таких трав, как ромашка, подорожник, аир болотный, мята, календула, одуванчик, тысячелистник, зверобой, шалфей.

Особняком стоит лечение минеральными водами. Оно проводится и в специальных санаториях, и в домашних условиях. В зависимости от точного диагноза, фазы и степени заболевания, сопровождающих заболеваний лечащий врач назначает подходящий тип минеральной воды и способ её употребления (до или после приёма пищи, в тёплом или прохладном виде).

https://www.youtube.com/watch?v=yGI2wDtRP_U

Профилактика антрального атрофического гастрита

Поскольку данное заболевание чаще всего появляется на базе более лёгкой формы гастрита, например, поверхностного гастрита, его профилактика сводится к предупреждению появления этой формы. Если же диагноз атрофический антральный гастрит уже поставлен, необходимо проводить профилактику его обострения. В комплекс профилактических мер входят:

• соблюдение режима питания и щадящая диета;
• здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное (минимум 1 раз в год) посещение гастроэнтеролога и проведение фиброгастроскопии.

Соблюдайте эти рекомендации и будьте здоровы!